La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado nuevas directrices que recomiendan el uso de lenacapavir inyectable (LEN) dos veces al año como una opción adicional de profilaxis preexposición (PrEP) para la prevención del VIH. Este avance, presentado en la 13.ª Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA (IAS 2025), es significativo porque LEN es el primer producto de PrEP inyectable de administración semestral. Ofrece una alternativa altamente eficaz y de acción prolongada a las pastillas orales diarias, resultando transformador para personas que enfrentan dificultades con la adherencia diaria al tratamiento, el estigma o el acceso a la atención médica, previniendo casi todas las infecciones por VIH en personas en riesgo, según ensayos clínicos. La recomendación llega en un momento crítico debido al estancamiento en los esfuerzos de prevención del VIH, con 1,3 millones de nuevas infecciones en 2024, afectando desproporcionadamente a poblaciones clave y prioritarias. Como parte de estas directrices, la OMS también ha recomendado un enfoque de salud pública para las pruebas del VIH mediante pruebas rápidas para apoyar la administración de la PrEP inyectable de acción prolongada (incluyendo LEN y cabotegravir), eliminando barreras de acceso y permitiendo la administración comunitaria.

LEN se suma a otras opciones de PrEP recomendadas por la OMS, como la PrEP oral diaria, el cabotegravir inyectable y el anillo vaginal de dapivirina, enriqueciendo el arsenal de herramientas contra la epidemia del VIH. Aunque el acceso a LEN fuera de los ensayos clínicos aún es limitado, la OMS insta a gobiernos, donantes y socios a implementar LEN de inmediato en los programas nacionales de prevención combinada del VIH. Además de la prevención, las nuevas directrices de la OMS incluyen, por primera vez, una recomendación para el uso de cabotegravir y rilpivirina inyectables de acción prolongada (CAB/RPV) como alternativa para el cambio de tratamiento antirretroviral (TAR) en adultos y adolescentes con supresión viral, diseñado para apoyar a quienes tienen dificultades con la adherencia a regímenes orales. También se han actualizado las directrices para la integración de servicios de VIH con enfermedades no transmisibles, salud mental e infecciones de transmisión sexual asintomáticas, y se enfatiza el inicio rápido del TAR y pruebas tempranas de VIH para personas con mpox. La OMS subraya que, con estas herramientas y conocimientos, se puede erradicar el sida como problema de salud pública, requiriendo una implementación audaz, equitativa e impulsada por la comunidad.